اليوم العالمي للتأتأة «التلعثم».. أعراض تؤكد المرض

يعتبر التلعثم، والمعروف أيضًا باسم اضطراب الطلاقة في الطفولة أو التأتأة هو اضطراب في الكلام يعطل طلاقة الكلام (القدرة على التعبير عن نفسك)، وتشير التقديرات إلى أن حوالي 5٪ إلى 10٪ من الأطفال يمرون بفترة من التلعثم أو عدم الطلاقة في الكلام أثناء الطفولة، وما يقرب من 25 ٪ من هذه الحالات ستستمر حتى مرحلة البلوغ.

وبمناسبة اليوم العالمي للتأتأة، يقدم موقع "verywellhealth" في هذا الموضوع، نظرة عامة على الأنواع المختلفة للتلعثم والأعراض والأسباب وخيارات العلاج واستراتيجيات التأقلم.

أنواع التأتأة
 

النوعان السائدان من التلعثم هما:

التلعثم النمائي: يبدأ النوع الأكثر شيوعًا من التلعثم في مرحلة الطفولة المبكرة عندما تتطور المهارات اللغوية وأنماط الكلام. وهذا ما يسمى اضطراب الطلاقة في مرحلة الطفولة.

التلعثم عند البالغين: إذا بدأ التلعثم في مرحلة المراهقة أو بداية البلوغ، يُسمى اضطراب الطلاقة عند البالغين، وعادةً ما يكون هذا النوع من التلعثم ناتجًا عن اضطراب التحويل، وقد يكون أيضًا بسبب السكتة الدماغية أو حالة عصبية مترقية، ويمكن أن تتسبب بعض الأدوية والصدمات النفسية أو العاطفية في ظهور التلعثم في وقت متأخر.

أعراض التلعثم

يمكن أن يتسبب التلعثم في عدم إتقان الكلام مثل التكرار للحرف الأول (مثل "ك ك ك كلب") أو تكرار الكلمة بالكامل (مثل "و و و و") أو الإطالة (مثل "م م م منزل")، والترددات والتوقفات الصامتة الطويلة بين الكلمات هي أيضًا أعراض التلعثم الشائعة.

تختلف شدة أعراض التلعثم بشكل كبير من شخص لآخر وتعتمد على الظروف الواقعية المتغيرة باستمرار، وقد يتلعثم بعض الناس في مواقف معينة لكنهم يتحدثون بطلاقة في مواقف أخرى، ومع ذلك، لمجرد أن الشخص الذي يتلعثم يمكنه التحدث بطلاقة في بعض الأحيان لا يعني أنه سيتحدث دون تلعثم طوال الوقت.

وفقًا للدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية، الإصدار الخامس (DSM-5)، تشمل أعراض التلعثم المرتبطة باضطراب الطلاقة في الطفولة اضطرابات في الطلاقة وأنماط توقيت الكلام غير المناسبة لعمر الفرد أو قدرته اللغوية. 

وبشكل أكثر تحديدًا، تتطلب معايير التشخيص DSM-5 لاضطراب الطلاقة في مرحلة الطفولة تكرارًا لواحد أو أكثر من أعراض التلعثم السبعة التي تفرق بينها وبين العرض فقط وليس المرض التالية: 

حجب مسموع أو صامت (توقف مؤقت في الكلام)

الكلمات المقطوعة (على سبيل المثال، توقف مؤقتًا داخل كلمة)

الإحاطة (الإفراط في استخدام الكلمات) التي تستخدم الاستبدالات لتجنب الكلمات المشكوك فيها

تكرار الكلمة الكاملة أحادي المقطع (" ا ا ا أنا هشوف")

إطالة الحروف الساكنة أو أحرف العلة ("ل ل ل لبن")

التكرار الصوتي والمقطع (" ق ق ق قطة")

زيادة التوتر الجسدي عند نطق الكلمات

في حين أن أعراض التلعثم الثانوية أقل شيوعًا، فقد تشمل أيضًا "سلوكيات صراع" ، مثل: 

التشنجات اللاإرادية في الوجه

وميض سريع للعين

رعاش الشفة أو الفك

هزات الرأس

قبضة القبضة

الأسباب

الأسباب الدقيقة للتلعثم غير واضحة، لكن هناك العديد من النظريات، ويتكهن الباحثون بأن التلعثم ناتج عن مجموعة من العوامل التي تشمل الوراثة، والبيئة، وتوصيلات الدماغ.

تلعب الاضطرابات في الشبكات العصبية التي تدعم وظائف اللغة والكلام والعاطفية خلال المراحل المحورية من التطور دورًا في اضطراب الطلاقة الذي يبدأ في الطفولة، وتشير أبحاث التصوير العصبي إلى أن شدة التلعثم قد تكون مرتبطة بانخفاض الاتصال بين المخيخ(البنية التي تحتوي على 50٪ من الخلايا العصبية في الدماغ) والمناطق المرتبطة بالكلام في قشرة الفص الجبهي. 

لسوء الحظ، هناك العديد من المفاهيم الخاطئة حول التلعثم، وخلافًا للاعتقاد السائد، فإن العصبية والخجل لا يسببان التلعثم، وعلى الرغم من أن المواقف العصيبة قد تؤدي إلى تفاقم التلعثم، فلا ينبغي أن يفترض المتفرجون أن الأشخاص الذين يتلعثمون هم بطبيعتهم أكثر توترًا أو قلقًا أو خجلاً من الشخص الذي يتحدث بطلاقة.

على الرغم من وجود علاقة بين اضطراب القلق الاجتماعي (SAD) والتلعثم، فمن الممكن أن يؤدي التلعثم إلى مستويات أعلى من القلق وليس العكس، وتشير الأدلة المتراكمة إلى أن الرهاب الاجتماعي أو القلق ربما لا يكون السبب الجذري للتلعثم، ومع ذلك، ولا يزال معدل انتشار الاضطرابات العاطفية الموسمية بين المتعثرين غير مفهوم جيدًا ويتطلب مزيدًا من البحث.

تشخيص

عادةً ما يتم إجراء تشخيص التلعثم بواسطة أخصائي أمراض النطق واللغة أو مقدم رعاية صحية آخر مدرب على تقييم اضطرابات الاتصال المتعلقة بالكلام.

لا يوجد اختبار واحد يستخدم لتشخيص التلعثم، وبدلاً من ذلك، يتم تقييم تواتر عدم طلاقة الكلام على مدار فترة زمنية وفي مواقف مختلفة.

علاج أو معاملة

على الرغم من عدم وجود علاج أو حل سحري للتلعثم ، إلا أن هناك علاجات مفيدة، تختلف طبيعة علاج التلعثم باختلاف عمر الشخص وأهداف التواصل وعوامل أخرى.

وتشمل العلاجات الأكثر شيوعًا للتلعثم علاج النطق والعلاج السلوكي المعرفي (CBT).

يشجع علماء النفس الإكلينيكيون في جامعة كاليفورنيا في لوس أنجلوس (UCLA) الأشخاص الذين يتلعثمون على تقبل الحالة والتلعثم علانية، وهذا النهج يسمى "علاج القبول". 

 اضطراب الكلام هذا يقلل من الخوف والعار بين الناس الذين يتلعثمون، مما يؤدي إلى تقليل التلعثم.

فوائد علاج النطق

التكهن

يتخلص معظم الأطفال الذين يعانون من اضطراب الطلاقة في الطفولة من التلعثم مع تقدمهم في السن، وتشير التقديرات إلى أن 75٪ - 80٪ من جميع الأطفال الذين يخضعون لعلاج النطق سيتوقفون عن التلعثم في غضون عام إلى عامين، وسيستمر ما يصل إلى 25٪ من حالات تلعثم الأطفال حتى مرحلة البلوغ. 

التأقلم

تقدم العديد من المنظمات غير الربحية استراتيجيات الدعم والتأقلم للأشخاص من جميع الأعمار في المجتمع المتعثر الأكبر. بعض هذه تشمل:

الرابطة الوطنية للتلعثم لها فروع في جميع أنحاء الولايات المتحدة.

تستضيف الجمعية الوطنية للشباب الذين يتلعثمون ( FRIENDS ) مجموعات دعم افتراضية عبر الإنترنت للأطفال والمراهقين والبالغين وأولياء الأمور.

يحتفظ المعهد الوطني للصمم واضطرابات التواصل الأخرى (NIDCD) بدليل للمنظمات التي يمكنها تقديم معلومات عن اضطرابات الكلام مثل التلعثم.

التأتأة شائعة جدًا ولا تشعر بالحرج حيالها، على الصعيد العالمي، يعاني أكثر من 70 مليون شخص من التلعثم، حتى الرئيس الأمريكي جو بايدن كان يتلعثم في طفولته ولا يزال يفعل ذلك من وقت لآخر، ويمكن أن يساعد الحد من وصمة العار حول التلعثم أولئك الذين يتلعثمون في التغلب على حالتهم أو تحسينه.