أخصائى طب أسرة ببورسعيد: خبراء انجلترا انبهروا بمستوى الأطباء المصريين (حوار)
- التأمين الصحى ببريطانيا يختلف عن مصر بوجود مستوى متوسط من الخدمات الصحية
- التمريض يقوم بـ 70% من التدخلات الطبية بانجلترا.. ولا مانع من زيادة صلاحياتهم فى مصر
- فترة التدريب كانت مضغوطة ولكن مفيدة بشكل كبير
- المنظومة الصحية اختلفت بشكل كبير فى بورسعيد بعط تطبيق "التأمين الصحى"
التقت "الدستور" خلال جولتها فى محافظة بورسعيد، بالدكتورة ريم اسماعيل أخصائي طب الأسرة بوحدة طب أسرة الكويت، وحاورتها حول تجربة التدريب على منظومة التأمين الصحى خارج مصر.. وجاء في نص الحوار:
- كيف تم اختيارك ضمن البرنامج التدريبي للأطباء بانجلترا؟
كنت ضمن الفوج الأول الذى تلقى التدريب الطبى فى إنجلترا، وتم اختيارى بعد أكثر من مقابلة بعد التقدم وفقًا للإعلان الذى قامت به وزارة الصحة
- كيف كانت تجربة التدريب فى إنجلترا؟
تم التدريب على سيستم التأمين الصحى بانجلترا "NSH" على كافة الإجراءات منذ دخول المريض الوحدة الصحية حتى تحويله للمستشفيات، وقمنا بزيارة المراكز والوحدات والمستشفيات، وجميع الإجراءات تتم بشكل إلكتروني وهو ما نقوم بتطبيقه حاليا فى مصر مع بداية تطبيق التأمين الصحى.
- ما هو الفارق بين منظومة التأمين الصحى فى مصر وانجلترا؟
المختلف فى بريطانيا أن لديهم مستوى متوسط بين مستوى الرعاية الأولية الذى يشمل المراكز والوحدات، والمستوى الثالث الذى يشمل المستشفيات، ويطلق على المستوى المتوسط "الخدمات المجتمعية"، كما أن التمريض له دور كبير فى منظومة التأمين الصحى فى مصر وله صلاحيات كبيرة فى التعامل مع الحالات المرضية أكثر من مصر.
- ماهي أهمية مستوى الخدمات المجتمعية فى انجلترا؟
هذا المستوى يقلل دخول المريض للمستشفيات، ويتعامل على مستوى الحالات المتوسطة ومنها مضاعفات الضغط والسكر.
- وما هو دور وصلاحيات التمريض فى إنجلترا؟
فئة التمريض مهملة فى مصر مقارنة بدورها فى منظومة التأمين الصحى بانجلترا، فهم أساس المنظومة حيث يقوموا بـ 70% تقريبًا من التدخلات الطبية، وهناك اعتماد كبير عليهم فى المنظومة كما أنهم مدربين ولديهم الصلاحيات لإجراء العديد من التدخلات الطبية، حيث إنهم مسئولين عن فلترة الحالات، فجميع الحالات الطبية يجب أن تفحصها الممرضة لمعرفة الحالات المستحقة للدخول للطبيب بشكل عاجل وفقًا لحالتها الصحية، والحالات التى يمكن تأخيرها أو تأجيلها، وهناك بعض الحالات مسموح لها بالتعامل الطبى معها وكتابة روشتات طبية او تحويل المرضى لإجراء أشعة وتحاليل.
ويقوم التمريض بمتابعة حالات الحمل ويطلق عليها " Midwife" أو "الداية" وهم مؤهلين ومدربين على علامات الخطر للحمل ونوعية الحالات التى تستدعى تدخل الطبيب، وهم مسئولون أيضًا عن إجراء الولادات الطبيعية للسيدات، وفى حين يختص الطبيب بإجراء الولادات القيصيرية والسيدات الذين لديهم علامات حمل خطر
- لماذا يتم الاعتماد على التمريض بشكل كبير في إنجلترا؟
خلال فترة التدريب سألنا المسئولين عن التمريض عن أسباب اعتماد المنظومة على التمريض بشكل كبير، أكدوا لنا أنه مهما كان عدد الأطباء لن يستوعب جميع المواطنين.
- هل سيتقبل الأطباء فى مصر بزيادة صلاحيات التمريض فى مصر على غرار انجلترا؟
ولما لا، فهم لهم دور كبير وهم ذراع الطبيب ولا مانع من زيادة صلاحياتهم لكى يكونوا مساعدين للطبيب، وفى المقابل يجب الاهتمام بتدريب فرق التمريض بشكل أكبر.
- هل فترة أسبوع كافى للتدريب بشكل كامل على المنظومة الجديدة؟
كانت فترة التدريب مضغوطة بشكل كبير، ولكن كان الهدف الأساسى منها رؤية سيستم العمل على أرض الواقع وليس دراسة الطب، فجميع الأطباء معلوماتهم الطبية على مستوى عالى، لدرجة أن المدربين الأجانب فى انجلترا كانوا مبهورين بمستوى الأطباء.
- حدثينا عن التدريب الذى تقوم به وزارة الصحة فى بورسعيد.. وكيف ساعدكم فى السفر لإنجلترا؟
كان مفيدا فى استرجاع المعلومات وهو ما ساعدنا على رفع مستوانا العلمى قبل السفر لإنجلترا.
- هل كان الاعتماد فى انجلترا على التدريب النظرى أم العملى؟
كنت ضمن الفوج الأول وكان التركيز الأكبر على الجانب النظرى أكثر من العملى وطلبنا منهم زيادة ساعات التدريب العملى وتعديل الجدول ووعدونا بتغيره فى الدفعات المقبلة
- بصفتك أحد مواطنى محافظة بورسعيد.. كيف اختلف شكل وحدات طب الأسرة بعد تطبيق منظومة التأمين الصحى؟
قبل تطبيق المنظومة الجديدة كان يتوجه المريض مباشرة إلى المستشفى، فى مقابل قلة الإقبال على وحدات طب الأسرة، إلا أن الوضع اختلف تمامًا بعد تطبيق المنظومة الجديدة، فلا يتم استقبال الحالات فى المستشفيات إلا من خلال الوحدات فنحن بوابة النظام الصحى، حيث نقوم بتقييم الحالات ويتم تحويله للمستشفيات إذا استدعت حالته ذلك.
- وماذا عن المرتبات فى المنظومة الجديدة؟
هناك لائحة أجور فى وحدات طب الأسرة تتراوح ما بين 8 إلى 12 ألف جنيه شهريًا، فى حين سيتقاضى الأطباء فى المستشفيات مرتبات أعلى من ذلك.
- هل ترى المرتبات فى المنظومة الجديدة مرضية؟
مرضية بشكل كبير.
- ما هى تخصصات طبيب الأسرة؟
نتعامل مع جميع الفئات العمرية بدءًا من حديثى الولادة حتى كبار السن، ولدينا خلفية كاملة بتخصصات الباطنة والأطفال والنساء والتوليد وتنظيم الأسرة وعظام وغيرها، فنحن لدينا معايير نسير وفقًا لجميع الحالات وهى التى تحدد إجراءات تحويل تلك الحالات.
- كطبيبة أسرة.. كم عدد ملفات الأسرة المسئولة عنهم؟
من 1000 إلى 1500 أسرة، ويضم الملف التاريخ المرضى للمسجلين بالمنظومة.
