رئيس مجلسى الإدارة والتحرير
محمد الباز
رئيس مجلسى الإدارة والتحرير
محمد الباز

"ولادة وجرح ورضاعة".. كل ما يشغل بال "الماميز" الجدد (حوار)

صورة أرشيفية
صورة أرشيفية

على الرغم من السعادة البالغة التي تشعر بها أي أم بمجرد سماع صراخ وليدها للمرة الأولى، إلا أن الأمر ليس بهذه البساطة، حيث تقابلي المتاعب بشكل تدريجيًا، وعليكِ أن تعطى لنفسك بعض الوقت لتتعافي سريعًا، وتتجنبي بعض المشاكل التى يمكن أن تحدث لكي بعد الولادة.

حاورت "الدستور" الدكتورة سلوى السيد، استشاري أمراض النساء والتوليد، لتوضح لنا كيف يمكن للأم أن تتغلب على تعبها في فترة ما بعد الولادة سواء كانت نفسية وجسدية.

وأجابت استشاري النساء والتوليد، عن كافة الأسئلة الموجهة إليها حول كيفية التعافي من جرح الولادة، وكيف تعتني الأم بنفسها وبرضيعها، وعن الأمراض المتوقع حدوثها بعد الولادة والتغلب عليها، وعن عودتها لممارسة شئون حياتها الطبيعة مرة أخرى.

وإليكم نص الحوار:


كيف للأم أن تعتني بنفسها خلال أول أسبوع بعد الولادة؟

حالة الأم الصحية ضرورية كما هي الحالة الصحية للطفل، فيجب أن تكون في حالة صحية جيدة حتى تستطيع أن تهتم بطفلها وترعاه رعاية جيدة، فصحة المرأة بعد الولادة تستوجب الراحة التامة.

وعلى الأم أن تتغذى جيدًا حتى يلتئم الجرح وتنجح في إرضاع طفلها رضاعة طبيعية، بجانب قضاء بضع من الوقت مع طفلها وتحتضنه كثيرًا حتى يشعر بها ويتم الارتباط بينهما.

ومن الممكن أن تشارك زوجها في العنايه بطفله لتحصل على قسط من الراحة، فهو أيضا بحاجة للارتباط به، علاوة على الخلود للنوم بمجرد نوم طفلها، فهذا سيساعدها على استرخاء جسدها حتى وأن لم تخلد للنوم.

وعليها ألا تثقل على نفسها بقبول كثير من الزيارات فى أول أسبوع، لكن يمكنها الحد من عدد الزوار، وأن تحرص على الجلوس عندما تقوم بأى عمل لحفظ طاقتها وحماية ظهرها، فعضلاتها لا تزال ضعيفة.


وماذا عن الفترة التي تلي هذا الأسبوع؟

عليها ألا تتوقع بأنها تستطيع عمل روتين لحياتها بعد الولادة، فهذا الأمر يستغرق كثير من الوقت، ولكنها تحاول أن تخصص بعض الوقت لنفسها بشكل يومي للقراءة أو مشاهدة التلفزيون أو التحدث مع صديقتها.


وعن حركة الأم بعد الولادة؟

تعتمد الحركة على نوع الولادة، فالولادة القيصرية يفضل فيها المشى القليل خلال أول 6 أو 12 ساعة، ثم تكمن للراحة التامة بعد ذلك لتحسين وضعها، فالمشي هو من يساعد على التئام الجرح وتخطي المرحلة الصعبة ولكن يجب أن يكون بحذر شديد.

أما الولادة الطبيعية، فعليا أن تخضع للمشي بعد ساعة من خروجها من غرفة العمليات، ومن ثم تمارس حياتها بشكل طبيعي.


كيف للأم أن تعتني بنفسها خلال فترة النفاس؟

عادة ما يستمر دم النفاس أو ما يسمى بالنزيف المهبلى من أسبوعين إلى ستة أسابيع بعد الولادة، وكل ما عليها الاهتمام بالنظافة الشخصية، خاصة إذا كانت ممن خضعوا للولادة الطبيعية ويوجد لديها جرح بمنطقة المهبل.


وعن جرح الولادة.. كيف تتعامل معه؟

يجب تناول أدوية المضاد الحيوي والأدوية المضادة للالتهاب حتى يلتئم الجرح وتتجنبي حدوث أى عدوى، مع ضرورة العناية بالنظافة الشخصية والراحة التامة دون بذل أي جهد، فالجرح في الولادة الطبيعية بسيط، حيث يتم توسيع المهبل لتسهيل خروج الطفل، وسرعان ما يلتئم مع تكرار دخولها للحمام.

أما الولادة القيصرية، فيكون الجرح أسفل البطن مؤلم للغاية ويحتاج إلى وقت طويل حتى تشعر الأم بتحسن، مع تجنب بذل أي مجهود أو التعرض للإجهاد.


وما نوعية الغذاء التي يجب أن تحرص على تناوله؟

يجب على الأم أن تحرص في غذائها خلال الفترة الأولى لما بعد الولادة على تناول البروتينات كاللحوم، والأسماك، والجبنة، والبيض، والحليب والكبدة والخضروات والفواكه، مع ضرورة تناول الحلبة والعسل والفستق والبندق واللوز لزيادة إدرار اللبن.


وكيف يمكنها التغلب على أزمات الرضاعة الطبيعية؟

تعد الرضاعة الطبيعية شئ ضروري لأي طفل فهي ترفع مناعته وتمد جسمه بالكالسيوم والحديد الذي يحتاجه، وبالتأكيد ستجد الأم معاناة خلال الأيام الأولى لعدم وجود لبن كافي لديها لإشباع طفلها، إلا أن الأمر طبيعي وسرعان ما يتم تجاوزه ويزداد مع الوقت، فلا تستلمي وتتوجهي إلى الأعشاب أو اللبن الصناعي.

ومن الممكن أن تتعرض الأم لعدة مواقف تجعلها تشعر بصعوبة الرضاعة الطبيعية إلا أن كل هذه الأمور مؤقتة، كتشققات حلمة الثدي، خاصة خلال أول عشرة أيام، لأن الحلمة تكون حساسة فى ذلك الوقت، أو ربما يكون الطفل لا يرضع فى الوضعية الصحيحة، وإذا تفاقم الأمر فعليها مراجعة الطبيب.

التهاب الثدي، والذي يحدث نتيجة لانسداد قنوات اللبن بالثدي، أو لعدم إفراغ الثدي من الحليب أثناء الرضاعة، فيحدث احتقان للثدي، ويتم التغلب على هذه المشكلة من خلال إفراغ الأم للحليب من ثديها بعد أن ينتهى الطفل من الرضاعة، سواء كان بعصره أو باستخدام شفاط الثدي.

وشددت على ضرورة غسل اليدين وحلمة الثدى قبل إرضاع طفلها لتجنب حدوث أي عدوى.


هل يمكن للمرأة أن تصاب بأمراض بعد الولادة؟

غالبًا ما تعانى المرأة بعد الولادة بالبواسير، وفي معظم الأحيان تصاب المرأة بها أثناء الحمل، وتكون أكثر عرضة للإصابة بها أثناء الولادة الطبيعية، ولكن كل ما عليها استخدام بعض المراهم للتخفيف من ألمها، وتجنب إصابتها بالإمساك عن طريق الإكثار من تناول الألياف والسوائل.

الإمساك: مشكلة تحدث أثناء الحمل، ومن الممكن أن تستمر لما بعد الولادة، ويمكن التغلب عليها بالإكثار من السوائل والأطعمة الغنية بالألياف والفواكه والخضروات، وإذا لم يكن ذلك كافيًا فيمكن أن تأخذ ملين.

آلام الظهر والحوض: الكثيرات تشتكي منها بعد الولادة، خاصة التي تعرضت للبنج النصفي أثناء الولادة، ويمكن أن تستمر هذه الآلام لستة أشهر، ويمكن التغلب عليها أو الحد منها بالحفاظ على الجلسة الصحيحة أثناء الرضاعة الطبيعية.

المثانة: يمكن أن يحدث التهاب المثانة بعد الولادة، خاصة فى حالات استخدام القسطرة كما يحدث فى الولادة القيصرية، ويتميز التهاب المثانة بحدوث ألام عند التبول ويتم معالجته بعد الرجوع للطبيب المختص لتحديد العلاج المناسب باستخدام مضاد حيوي.

الانقباضات الرحمية بعد الولادة، عادة ما يعود الرحم إلى تجويف البطن خلال 10 أيام من الولادة، ويتقلص إلى نفس المستوى الذي كان يوجد عليه بعد مرور ستة أسابيع فإذا كنت لا تزالين تشعرين بالرحم بعد أسبوعين من الولادة عليك استشارة الطبيب.

العناية بالشرج بعد الولادة، حيث يعود المهبل بشكل خاص إلى وضعه السابق من خلال شفاء الأنسجة الناعمة والتحام الجروح في خلال 10 أيام إلا إذا حدثت أي نوع من العدوى، فمن الضروري أن تتعلمي بنفسك كيف تنظفين المنطقة المهبلية من الممرضات قبل أن تغادري المستشفى.


ومتى يمكن للأم أن تمارس الرياضة؟

إذا كانت خضعت للولادة الطبيعية، يمكنها ممارسة الرياضة بعد التئام جرحها وغالبًا ما يمكنها القيام بذلك خلال الأسبوع الثاني بعد الولادة، لكي تعيد عضلاتها إلى وضعها الطبيعي، وتكون التمارين بوضعية الوقوف لمدة ستة أسابيع ثم يكون باستطاعة الأم أن تقوم بتمارين المعدة.

أما إذا خضعت للولادة القيصرية، فعليها أن تتجنب ممارسة الرياضة قبل مرور ستة أشهر على الأقل، ويكون ذلك تحت إشراف وتوجيهات من الطبيب الذي قد يوصي بإجراء بعض جلسات التدليك والمعالجة الفيزيائية لعضلات البطن.


وماذا عن اكتئاب ما بعد الولادة؟

تعاني حوالى 70% من النساء من الاكتئاب بعد الولادة نتيجة للتغير المفاجئ للهرمونات مع إحساسها بالمسئولية، ويمكن أن تستمر لبضعة أسابيع فتشعر المرأة بمزاج متقلب وتوتر وقلق مع الأرق والتعب وربما البكاء بدون سبب.

ويمكن التخلص من ذلك الشعور بطلب المساعدة والدعم ممن حولها لأخذ قسط كاف من النوم، أما إذا استمرت هذه الحالة لأكثر من شهر، فعليها بمراجعة طبيب نفسى.


ومتي تعود الدورة الشهرية لطبيعتها؟

تعود خلال الأسبوع الثامن بعد الولادة في حالة اعتماد الأم على الرضاعة الصناعية، وغالبًا ما تكون منهكة ومتعبة للأم، وتستمر لمدة أسبوع حيث يكون النـزيف الدموي غزيرًا خلال أول يومين.

أما الرضاعة الطبيعية قد تتسبب في تأخرها ولا يمكن تحديد معاد نزولها، فهي تختلف من امرأة لأخرى حسب قدرتها على إرضاع طفلها.


ومتى يمكن استئناف النشاط الجنسي بعد الولادة؟

يجب تجنب الاتصال الجنسي لمدة أربعين يومًا بعد الولادة، وبعدها يسمح به مادام حالة الأم الصحية تسمح بذلك وأن يكون جرحها التئم بشكل كامل.


أخبرينا عن طرق منع الحمل ؟

هناك طريقتين لمنع الحمل احدهما مؤقتة والأخرى أبدية:
الطريقة المؤقتة تعتمد على استخدام الواقي الذكري، وحبوب منع الحمل، أو تركيب اللوب، أما الطريقة الدائمة، فتكون عن طريق العمليات بالاستئصال، فلا يمكن استرجاع ما استؤصل.